 | Giá: Liên hệ |  |
 | 0₫ | |
Mỗi nhát xịt chứa 2.5mcg Tiotropium (2 nhát xịt tương đương một liều dùng).
2.5mcg Tiotropium tương đương 3.124mcg Tiotropium bromide monohydrate.
SPIRIVA RESPIMAT tổng hợp được chỉ định amazon để điều trị duy trì cho bệnh nhân COPD ( mua sắm bao gồm viêm phế quản mạn ở đâu uy tín và khí phế thũng) giao hàng , điều trị duy trì khi khó thở giảm giá , cải thiện chất lượng cuộc sống bảng giá của bệnh nhân COPD ở đâu uy tín và giảm đợt kịch phát.
Liều khuyến cáo gần nhất của SPIRIVA RESPIMAT là hai nhát xịt từ dụng cụ khí dung RESPIMAT một lần mỗi ngày vào cùng thời gian (xem "Hướng dẫn sử dụng").
Không dùng quá liều khuyến cáo.
Nhóm bệnh nhân đăng ký đặc biệt:
+ Bệnh nhân cao tuổi nhập khẩu có thể dùng SPIRIVA RESPIMAT đắt nhất với liều khuyến cáo.
+ Bệnh nhân suy thận nhập hàng có thể dùng SPIRIVA RESPIMAT xuất xứ với liều khuyến cáo giá sỉ . Tuy nhiên nội địa , khuyến mãi cũng như quà tặng tất cả thế giới các thuốc phụ kiện được thải trừ chủ yếu qua thận mua hàng , nên theo dõi thận trọng khi dùng SPIRIVA RESPIMAT ở địa chỉ những bệnh nhân suy thận trung bình đến nặng.
+ Bệnh nhân suy gan giá rẻ có thể dùng SPIRIVA RESPIMAT bền với liều khuyến cáo.
+ Trẻ em (dưới 18 tuổi): COPD không thường gặp ở trẻ em vì thế tính an toàn ăn trộm và hiệu quả mua hàng của SPIRIVA chưa mini được xác định rõ trên bệnh nhi.
Hướng dẫn sử dụng
Hãy đọc kỹ đổi trả và tuân thủ hướng dẫn cũ dưới đây:
* Sử dụng bình dụng cụ khí dung SPIRIVA RESPIMAT mỗi ngày
Chỉ cần sử dụng dụng cụ khí dung MỘT LẦN MỖI NGÀY.
Cần HAI NHÁT XỊT mỗi lần sử dụng.
Chỉ cần dùng dụng cụ khí dung SPIRIVA RESPIMAT MỘT LẦN MỖI NGÀY đổi trả .
Đóng nắp màu xanh lá cây hàng giả của dụng cụ khí dung SPIRIVA RESPIMAT lại cho đến khi sử dụng liều kế tiếp Lazada .
bảng giá Nếu thế giới đã hơn 7 ngày không sử dụng dụng cụ khí dung SPIRIVA RESPIMAT shopee , hãy xịt bỏ một nhát trước khi dùng lại cung cấp . đấu giá Nếu hướng dẫn đã hơn 21 ngày không sử dụng dụng cụ khí dung SPIRIVA RESPIMAT rẻ nhất , lặp lại bước 4 đến 6 cho đến khi thấy thuốc phun ra chiết khấu . Sau đó lặp lại bước 4 đến 6 thêm 3 lần nữa.
* đặt hàng Khi nào cần thay dụng cụ khí dung SPIRIVA RESPIMAT mới
* Bảo quản dụng cụ khí dung SPIRIVA RESPIMAT
Lau sạch ống ngậm khách hàng bao gồm cả phần kim loại bên trong ống ngậm bằng khăn ẩm gần nhất hoặc khăn giấy ít nhất 1 lần mỗi tuần.
Chức năng hỗ trợ của dụng cụ khí dung SPIRIVA RESPIMAT không bị ảnh hưởng ở đâu uy tín bởi bất kỳ sự đổi màu nhỏ nào trên ống ngậm.
Có thể lau sạch mặt ngoài bình dụng cụ khí dung SPIRIVA RESPIMAT bằng khăn ẩm khuyến mãi nếu cần.
SPIRIVA RESPIMAT tiki được chống chỉ định cho to những bệnh nhân khuyến mãi đã biết Nhật Bản quá mẫn cao cấp với atropine to hoặc Mỹ các dẫn xuất xuất xứ của nó Nhật Bản , như ipratropium Trung Quốc hoặc oxitropium địa chỉ , địa chỉ hoặc bỏ sỉ với bất kỳ thành phần nào xuất khẩu của thuốc.
SPIRIVA RESPIMAT đặt mua , đấu giá với vai trò là thuốc giãn phế quản điều trị duy trì Trung Quốc với liều một lần mỗi ngày đã qua sử dụng , không nên thanh lý được sử dụng điều trị khởi đầu trong cơn co thắt phế quản cấp tính như liệu pháp cắt cơn.
Có thể xuất hiện báo giá các phản ứng nhận hàng quá mẫn tức amazon thì sau khi dùng dung dịch khí dung SPIRIVA RESPIMAT.
Cũng như địa chỉ các thuốc kháng cholinergic khác dễ dàng , nên sử dụng SPIRIVA RESPIMAT thận trọng ở rẻ nhất những bệnh nhân tăng nhãn áp góc hẹp so sánh , phì đại tuyến tiền liệt mua hàng hoặc tắc nghẽn cổ bàng quang.
Các thuốc dạng hít shop có thể gây co thắt phế quản do hít.
Nên sử dụng SPIRIVA thận trọng và theo dõi chặt chẽ ở bệnh nhân suy thận trung bình và nặng (thanh thải Creatinin < 50 mL/phút) do tăng nồng độ thuốc trong huyết tương.
Cần hướng dẫn shopee để bệnh nhân sử dụng SPIRIVA RESPIMAT một cách đúng đắn Nhật Bản . Thận trọng tránh giá rẻ để dung dịch đẹp hoặc hơi sương vào mắt đã qua sử dụng . Đau khách hàng hoặc khó chịu ở mắt đấu giá , nhìn mờ giá bán lẻ , nhìn quầng sáng giá rẻ hoặc hình ảnh có nhiều màu sắc kèm theo đỏ mắt do sung huyết kết mạc giá rẻ và phù nề giác mạc mini có thể là dấu hiệu hỗ trợ của tăng nhãn áp góc hẹp cấp tính địa chỉ . Nên khám chuyên khoa ngay Đức nếu xuất hiện bất kỳ sự kết hợp nào showroom của hàng Hiệu các triệu chứng nêu trên mới nhất . Thuốc nhỏ mắt gây co đồng tử không phải là điều trị hiệu quả.
Đã quan sát thấy khô miệng khi điều trị thuốc đối kháng cholinergic shop , có thể kéo dài liên quan đến chứng sâu răng.
Không nên dùng SPIRIVA RESPIMAT nhiều hơn một lần mỗi ngày.
Ống thuốc SPIRIVA chỉ sử dụng nước ngoài được địa chỉ với dụng cụ khí dung RESPIMAT.
Sử dụng trong vòng 30 tháng sau khi mở bao bì.
Nhiều tác dụng ngoại ý Mỹ dưới đây thanh lý có thể do tác dụng kháng cholinergic đẹp của SPIRIVA RESPIMAT.
Các phản ứng ngoại ý lắp đặt được xác định từ dữ liệu nghiên cứu lâm sàng xưởng và báo cáo tự phát trong thời gian lưu hành thuốc sau khi tự động được cấp phép.
Dữ liệu nghiên cứu lâm sàng khuyến mãi bao gồm 3.282 bệnh nhân dùng SPIRIVA RESPIMAT từ 7 nghiên cứu lâm sàng đối chứng giả dược vệ sinh với thời gian điều trị từ 4 tuần đến 1 năm quà tặng , mới nhất với tổng số 2.440 bệnh nhân-năm.
- Rối loạn chuyển hóa khuyến mãi và dinh dưỡng: mất nước.
- Rối loạn hệ thần kinh: chóng mặt shopee , đau đầu đại lý , mất ngủ.
- Rối loạn mắt: tăng nhãn áp khuyến mãi , tăng áp lực nội nhãn khuyến mãi , nhìn mờ.
- Rối loạn tim mạch: rung nhĩ online , đánh trống ngực vệ sinh , nhịp nhanh trên thất hàng Hiệu , nhịp nhanh.
- Rối loạn hô hấp Úc , ngực chợ và trung thất: ho Mỹ , chảy máu cam showroom , viêm họng ở đâu uy tín , khó phát âm thế giới , co thắt phế quản chợ , viêm thanh quản tiết kiệm , viêm xoang.
- Rối loạn đường tiêu hóa: khô miệng (thường nhẹ) chất lượng , táo bón mini , nhiễm nấm Candida hầu họng bình luận , khó nuốt có nên mua , bệnh trào ngược dạ dày thực quản Đức , viêm lợi chất lượng , viêm lưỡi thương hiệu , viêm miệng lắp đặt , tắc ruột khuyến mãi bao gồm cả liệt ruột khuyến mãi , buồn nôn.
- Rối loạn da Nhật Bản và mô dưới da bảo hành , rối loạn hệ miễn dịch: phát ban bình luận , ngứa Trung Quốc , phù mạch thần kinh chính hãng , mày đay tiết kiệm , nhiễm khuẩn da báo giá và loét da lấy hàng , khô da thông minh , bình luận quá mẫn ( cửa hàng bao gồm hướng dẫn các phản ứng tức thì) đẹp , phản ứng phản vệ.
- Rối loạn cơ xương đặt mua và mô liên kết: sưng khớp.
- Rối loạn thận qua app và tiết niệu: bí tiểu (thường gặp ở nam bảo hành với shop các yếu tố thúc đẩy) lừa đảo , khó tiểu bỏ sỉ , nhiễm khuẩn đường tiết niệu.
Mặc khuyến mãi dù chưa tiến hành nghiên cứu tương tác thuốc chính thức tổng hợp , Tiotropium bromide mua sắm đã đặt hàng được dùng khuyến mãi với Thái Lan các thuốc điều trị COPD phổ biến khác bỏ sỉ , địa chỉ bao gồm sản xuất các thuốc giãn phế quản cường giao cảm quà tặng , methylxanthine lớn , steroid uống mới nhất và hít Trung Quốc , bình luận mà không thấy bằng chứng tương tác thuốc trên lâm sàng.
Các thuốc thường dùng kết hợp (LABA đấu giá , ICS hàng Hiệu và kết hợp lắp đặt của chúng) đẹp được sử dụng cho bệnh nhân COPD chưa dịch vụ được phát hiện gây thay đổi nồng độ tiotropium.
Chưa nghiên cứu sử dụng kết hợp lâu dài Tiotropium bromide chợ với giá sỉ các thuốc kháng cholinergic thương hiệu . Do đó nhập khẩu , không nên dùng SPIRIVA RESPIMAT kết hợp bỏ sỉ với chiết khấu các thuốc kháng cholinergic khác trong thời gian dài.
Dùng liều cao SPIRIVA RESPIMAT dịch vụ có thể xuất hiện bình luận các dấu hiệu ở đâu uy tín và triệu chứng kháng cholinergic.
Sau 14 ngày dùng liều đại lý lên đến 40mcg Tiotropium dung dịch khí dung ở xuất xứ những người khỏe mạnh cao cấp , không quan sát thấy biến cố bất lợi liên quan nhập hàng , ngoại trừ khô miệng/họng nội địa và khô niêm mạc mũi kho hàng với tỷ lệ phụ thuộc liều dùng [10 - 40mcg mỗi ngày] hỗ trợ , Nhật Bản và giảm tiết nước bọt đáng kể từ ngày thứ 7 trở đi Thái Lan . Không thấy tác dụng ngoại ý đáng kể trong 6 nghiên cứu dài hạn ở bệnh nhân COPD sử dụng Tiotropium dung dịch khí dung 10mcg mỗi ngày trong 4 - 48 tuần.
Do sinh khả dụng đường uống thấp nên khó đánh giá có thể xảy ra nhiễm độc cấp tính khi sơ xuất uống phải dung dịch Tiotropium khí dung.
Chưa có dữ liệu lâm sàng về việc sử dụng SPIRIVA cho phụ nữ mang thai Úc . Các nghiên cứu tiền lâm sàng không cho thấy ảnh hưởng có hại trực tiếp dịch vụ hoặc gián tiếp đến phụ nữ mang thai theo yêu cầu , sự phát triển phôi/thai xách tay , sự phát triển trong có nên chọn hoặc sau khi sinh.
Chưa có dữ liệu lâm sàng về việc sử dụng Tiotropium cho phụ nữ cho con bú nhập khẩu . Dựa vào nơi nào các nghiên cứu trên loài gặm nhấm đang cho con bú nhập khẩu , chỉ một lượng nhỏ tiotropium xách tay được bài xuất vào sữa.
Do đó bảng giá , không nên dùng SPIRIVA RESPIMAT cho phụ nữ mang thai bảng giá hoặc cho con bú trừ khi lợi ích mong đợi vượt trội nguy cơ vệ sinh có thể xuất hiện ở thai nhi bảo hành và nhũ nhi.
Chưa có dữ liệu lâm sàng trên khả năng sinh sản đối giá bán lẻ với Tiotropium khuyến mãi . Một nghiên cứu tiền lâm sàng nhập khẩu với Tiotropium cho thấy không có bất kỳ tác dụng bất lợi đến khả năng sinh sản.
Dưới 30 độ C tổng hợp , không đông lạnh.
Hộp chứa 1 bình khí dung Respimat phụ kiện và 1 ống thuốc 4.0ml dung dịch lớn để hít khuyến mãi . Cung cấp 60 nhát xịt.
36 tháng kể từ ngày sản xuất.
Nhóm dược lý điều trị: xách tay các thuốc khác dùng cho bệnh tắc nghẽn đường hô hấp dịch vụ , khí dung thanh lý , kháng cholinergic; mã ATC: R03BB04.
Tiotropium bromide là chất kháng muscarinic đặc hiệu nước ngoài , tác dụng kéo dài đánh giá , trong y học lâm sàng gọi là kháng cholinergic nơi bán . Thuốc có ái lực tương tự chợ với tư vấn các phân nhóm thụ thể muscarinic M1 đến M5 giá bán lẻ . Ở đường hô hấp Mỹ , sự ức chế thụ thể M3 tại cơ trơn gây giãn cơ shopee . Bản chất đối kháng cạnh tranh Nhật Bản và có hồi phục miễn phí đã lấy hàng được chứng minh trên tiết kiệm các thụ thể từ người chợ và động vật xuất xứ và giá sỉ các chế phẩm phân lập từ Úc các cơ quan mới nhất . Trong chợ các nghiên cứu tiền lâm sàng in vitro chiết khấu cũng như Mỹ các nghiên cứu in vivo hướng dẫn , tác dụng bảo vệ phế quản phụ thuộc liều dùng tổng hợp và kéo dài hơn 24 giờ giá bán . Thời gian tác dụng kéo dài do sự phân ly chậm thống kê của thuốc ra khỏi Nhật Bản các thụ thể M3 nhận xét , hàng nhái với thời gian bán phân ly dài hơn đáng kể so cũ với Ipratropium an toàn . Do là thuốc kháng cholinergic N bậc 4 siêu thị , Tiotropium tác dụng chọn lọc tại chỗ (phế quản) khi dùng đường khí dung giá bán , thể hiện khoảng điều trị hiệu quả trước khi thể hiện tác dụng kháng cholinergic toàn thân nơi nào . Trong Nhật Bản các nghiên cứu về chức năng in vitro sự phân ly nhập khẩu của thuốc khỏi thụ thể M2 nhanh hơn từ thụ thể M3 ở đâu uy tín , suy ra sự chọn lọc trên phân nhóm thụ thể M3 nhiều hơn M2 (có kiểm soát về động học).
Hiệu lực cao hàng giả và phân ly chậm từ mới nhất các thụ thể cho thấy mối liên quan lâm sàng đối Thái Lan với tác dụng giãn phế quản đáng kể chính hãng và kéo dài ở gần nhất những bệnh nhân COPD.
Tác dụng giãn phế quản sau khi dùng Tiotropium chủ yếu là tác dụng tại chỗ (trên đường hô hấp) phụ kiện mà không phải là tác dụng toàn thân.
Chương trình nghiên cứu sau khi dùng pha III mới nhất bao gồm hai nghiên cứu 1 năm mới nhất , hai nghiên cứu 12 tuần cũ và 4 nghiên cứu 4 tuần qua app , đánh giá được thiết kế mù đôi xưởng , ngẫu nhiên trên 2901 bệnh nhân COPD (1038 bệnh nhân dùng liều 5mcg Tiotropium) shop . Chương trình 1 năm pha III đắt nhất bao gồm hai nghiên cứu 1 năm Trung Quốc , hai nghiên cứu 12 tuần đều có đối chứng hoạt chất (Ipratropium) giá bán và giả dược địa chỉ . Cả sáu nghiên cứu đều đánh giá chức năng hô hấp dịch vụ . khuyến mãi Hơn nữa chiết khấu , hai nghiên cứu 1 năm đều đánh giá tác động về sức khỏe như khó thở nhập khẩu , chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe nổi tiếng và ảnh hưởng đến đợt kịch phát.
- Nghiên cứu đối chứng giả dược:
+ Chức năng hô hấp: so sử dụng với giả dược SPIRIVA RESPIMAT dùng một lần mỗi ngày giá rẻ được chứng minh cải thiện đáng kể chức năng hô hấp (thể tích thở ra gắng sức trong 1 giây phân phối và dung tích sống gắng sức) trong vòng 30 phút sau liều dùng đầu tiên bền . Cải thiện chức năng hô hấp đại lý được duy trì trong 24 giờ trong tình trạng ổn định.
Tình trạng dược lực học ổn định đạt giá rẻ được trong 1 tuần hướng dẫn . SPIRIVA RESPIMAT cải thiện đáng kể PEFR (lưu lượng đỉnh) đo nhập hàng được vào buổi sáng tổng hợp và tối như ghi nhận hàng ngày xuất khẩu của bệnh nhân tư vấn . So link web với giả dược shopee , sử dụng SPIRIVA RESPIMAT làm giảm việc sử dụng thuốc giãn phế quản cắt cơn.
Tác dụng giãn phế quản giá sỉ của SPIRIVA RESPIMAT thanh toán được duy trì trong 48 tuần dùng thuốc theo yêu cầu mà không có bằng chứng về lờn thuốc.
Một phân tích kết hợp số liệu nhận xét của hai nghiên cứu ngẫu nhiên địa chỉ , đối chứng giả dược tư vấn , bắt chéo nội địa đã cho thấy đáp ứng giãn phế quản đối mới nhất với SPIRIVA RESPIMAT (5mcg) cao hơn về mặt số học so vận chuyển với SPIRIVA HandiHaler (18mcg) dạng bột phân phối để hít sau điều trị 4 tuần.
+ Khó thở hàng nhái , chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe đấu giá , cơn kịch phát COPD trong thanh lý những nghiên cứu 1 năm:
(a) SPIRIVA RESPIMAT cải thiện khó thở một cách đáng kể (khi siêu thị được đánh giá bằng Transition Dyspnoea Index) bỏ sỉ . Sự cải thiện này Mỹ được duy trì trong suốt thời gian điều trị.
(b) Đánh giá chất lượng cuộc sống qua app của bệnh nhân (qua sử dụng bộ câu hỏi St giao hàng . George’s Respiratory Questionnaire) rẻ nhất đã cho thấy SPIRIVA RESPIMAT có tác dụng tích cực đến ảnh hưởng về tâm lý xã hội nhập hàng của COPD nước ngoài , dễ dàng các hoạt động bị ảnh hưởng lắp đặt bởi COPD giá sỉ và tình trạng mệt mỏi do miễn phí các triệu chứng nước ngoài của COPD thanh toán . Sự cải thiện tổng số điểm trung bình giữa SPIRIVA RESPIMAT so hướng dẫn với giả dược lúc kết thúc hai nghiên cứu 1 năm có ý nghĩa thống kê khách hàng và online được duy trì trong suốt thời gian điều trị.
(c) Cơn kịch phát COPD.
Trong ba nghiên cứu một năm mới nhất , thiết kế ngẫu nhiên gần nhất , mù đôi khách hàng , đối chứng giả dược ăn trộm , điều trị siêu thị với SPIRIVA RESPIMAT làm giảm đáng kể nguy cơ cơn kịch phát COPD so Nhật Bản với giả dược nhận xét . Cơn kịch phát COPD khuyến mãi được xác định là “biểu hiện địa chỉ của ít nhất hai biến cố/triệu chứng hô hấp link web với thời gian ba ngày phản hồi hoặc dài hơn cần thay đổi phương pháp điều trị (kê toa kháng sinh và/ đánh giá hoặc corticosteroid toàn thân và/ Nhật Bản hoặc thay đổi đáng kể thuốc tác dụng trên đường hô hấp đang khuyến mãi được kê toa)” Đức . Điều trị bằng SPIRIVA RESPIMAT làm giảm nguy cơ nhập viện do cơn kịch phát COPD (có ý nghĩa trong một nghiên cứu lớn về cơn kịch phát có đủ độ mạnh thống kê).
Phân tích gộp nhanh nhất của hai nghiên cứu Pha III cũ và phân tích nhập khẩu riêng lẻ thế giới của một nghiên cứu bổ sung về cơn kịch phát đẹp được thể hiện ở Bảng 1 cửa hàng . Tất cả Đài Loan các thuốc tác dụng trên đường hô hấp ngoại trừ thuốc kháng cholinergic nhanh nhất và thuốc kích thích thụ thể beta tác dụng kéo dài đều nhập khẩu được phép sử dụng kết hợp lừa đảo , ví dụ như thuốc kích thích beta tác dụng nhanh nội địa , corticosteroid dạng hít nhập khẩu và xanthine thế giới . Thuốc kích thích beta tác dụng kéo dài phản hồi được phép sử dụng thêm trong nghiên cứu cơn kịch phát.
- Nghiên cứu đối chứng hoạt chất Tiotropium dài hạn: một nghiên cứu quy mô lớn ở đâu , dài hạn mua sắm , quà tặng được thiết kế ngẫu nhiên đăng ký , mù đôi dịch vụ , đối chứng hoạt chất facebook với thời gian điều trị đến 3 năm giá rẻ đã Đài Loan được tiến hành cao cấp để so sánh hiệu quả tham khảo và an toàn quà tặng của SPIRIVA RESPIMAT cũ và SPIRIVA HANDIHALER (5.711 bệnh nhân dùng SPIRIVA RESPIMAT 2,5 mcg (liều điều trị là 5 mcg); 5.694 bệnh nhân dùng SPIRIVA HANDIHALER) ăn trộm . Tiêu chí chính là thời gian đến khi xuất hiện cơn kịch phát COPD đầu tiên thông minh , thời gian đến khi tử vong do ở đâu mọi nguyên nhân nhập khẩu và FEV1 đáy (trước liều) trong một nghiên cứu phụ (906 bệnh nhân).
Thời gian đến khi xuất hiện cơn kịch phát COPD đầu tiên là tương tự giữa SPIRIVA RESPIMAT khuyến mãi và SPIRIVA HANDIHALER trong suốt nghiên cứu (tỷ số nguy hại (SPIRIVA RESPIMAT/ SPIRIVA HANDIHALER) 0,98 tổng hợp với khoảng tin cậy 95% từ 0,93 đến 1,03).
Số ngày trung bình đến khi xuất hiện cơn kịch phát COPD đầu tiên là 756 ngày cho SPIRIVA RESPIMAT giá rẻ và 719 ngày cho SPIRIVA HANDIHALER.
Tác dụng giãn phế quản Lazada của SPIRIVA RESPIMAT kéo dài trên 120 tuần nhập khẩu , địa chỉ và tốt nhất cũng tương tự cho SPIRIVA HANDIHALER giá bán . Sự khác biệt trung bình trong FEV1 đáy cung cấp của SPIRIVA RESPIMAT so bền với SPIRIVA HANDIHALER là -0,010 L (khoảng tin cậy 95% từ -0,038 đến 0,018 mL).
Tử vong do chợ mọi nguyên nhân là tương tự giữa SPIRIVA RESPIMAT hàng nhái và SPIRIVA HANDIHALER trong suốt nghiên cứu (tỷ số nguy hại (SPIRIVA RESPIMAT/ SPIRIVA HANDIHALER) 0,96 đặt hàng với khoảng tin cậy 95% từ 0,84 đến 1,09).
Tiotropium bromide là một hợp chất ammonium bậc bốn không phân nhánh Úc , ít tan trong nước mua hàng . Tiotropium bromide giá bán được bào chế dưới dạng dung dịch khí dung giá rẻ để sử dụng qua dụng cụ khí dung Respimat mua hàng . Khoảng 40% liều hít đi vào cơ quan đích là phổi nước ngoài , phần còn lại đi vào đường tiêu hóa lấy hàng . Một số dữ liệu dược động học mô tả đặt hàng dưới đây giá sỉ được ghi nhận khi dùng liều cao hơn liều khuyến cáo điều trị.
- Hấp thu: Tiotropium bromide là một hợp chất ammonium bậc bốn không phân nhánh nhập khẩu , ít tan trong khí dung gợi ý cho thấy khoảng 33% liều hít đi vào vòng tuần hoàn lừa đảo . Dung dịch uống tiotropium có sinh khả dụng khuyến mãi tuyệt đối 2 - 3% giá rẻ . Thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thu báo giá của tiotropium online cũng vì lý do trên phụ kiện . Nồng độ tối đa trong huyết tương voucher của tiotropium đạt mua sắm được 5 - 7 phút sau khi hít Đức . Trong trạng thái ổn định showroom , nồng độ đỉnh trong huyết tương voucher của tiotropium 10,5 pg/mL đạt đặt hàng được ở bệnh nhân COPD chiết khấu và giảm nhanh theo cơ chế nhiều ngăn link web . Nồng độ đáy trong huyết tương ở trạng thái ổn định là 1,60 pg/mL.
- Phân phối: thuốc gắn kết Đài Loan với protein huyết tương 72% xưởng và cho thấy thể tích phân phối là 32 L/kg đánh giá . Chưa rõ nồng độ phân phối tại phổi báo giá nhưng cách sử dụng gợi ý nồng độ thuốc cao hơn tại phổi tiết kiệm . giao hàng Những nghiên cứu trên chuột cho thấy Tiotropium không qua hàng rào máu não tiết kiệm với bất kỳ mức nào.
- Chuyển dạng sinh học: mức độ chuyển dạng sinh học thấp an toàn . Bằng chứng là thải trừ qua nước tiểu 74% dưới dạng hoạt chất không biến đổi sau khi tiêm tĩnh mạch ở người tình nguyện trẻ danh sách và khỏe mạnh chất lượng . Tiotropium bromide tổng hợp , dạng ester dịch vụ , shop được phân cắt không qua enzyme thành dạng alcohol N methylscopine Úc và acid dithienylglycolic Hàn Quốc , cả hai đều không gắn kết mini với thụ thể muscarinic so sánh . Các xét nghiệm in vitro miễn phí với microsom ở gan người giá rẻ và tế bào gan người cho thấy một phần thuốc (< 20% liều dùng qua đường tĩnh mạch) ở đâu uy tín được chuyển hóa thông minh bởi link web quá trình oxy hóa phụ thuộc cytochrome P450 đấu giá và giá rẻ sau đó kết hợp Hàn Quốc với glutathione thành nhiều chất chuyển hóa pha II khác nhau cung cấp . Chuyển hóa hướng dẫn bởi enzyme này lắp đặt có thể bị ức chế giá bán lẻ bởi kho hàng các chất ức chế CYP450 2D6 ( Mỹ và 3A4) như quinidine Pháp , ketoconazole phân phối và gestodene có nên mua . Do đó CYP450 2D6 tổng hợp và 3A4 ảnh hưởng đến con đường chuyển hóa có vai trò thải trừ một lượng nhỏ liều dùng hướng dẫn . Với liều cao hơn liều điều trị tại nhà , tiotropium bromide không ức chế cytochrome P450 1A1 báo giá , 1A2 báo giá , 2B6 hàng giả , 2C9 lớn , 2C19 kho hàng , 2D6 siêu thị , 2E1 ở đâu tốt hoặc 3A trong microsom gan người.
- Thải trừ: thời gian bán thải hiệu dụng Tiotropium từ 27 đến 45 giờ sau khi hít ở bệnh nhân COPD Thái Lan . Thanh thải toàn phần là 880mL/phút sau tiêm tĩnh mạch ở ăn trộm những người tình nguyện trẻ khỏe mạnh mini . Sau khi tiêm tĩnh mạch báo giá , tiotropium bromide nhập khẩu được thải trừ chủ yếu dưới dạng không biến đổi qua nước tiểu (74%) to . Ở bệnh nhân COPD sau khi hít dung dịch khí dung có 18,6% (0,93 mcg) liều dùng bảng giá được thải trừ qua nước tiểu hàng giả , phần còn lại chủ yếu ăn trộm được thải trừ qua phân là dạng không hấp thu tại ruột trung tâm . Thanh thải Tiotropium qua thận lớn hơn thanh thải creatinine kiểm tra , cho thấy sự bài tiết thuốc vào nước tiểu vận chuyển . Sau khi khí dung một lần mỗi ngày trong thời gian dài cũ , dược động học trong tình trạng ổn định đạt giá rẻ được vào ngày thứ 7 sản xuất mà không có sự tích lũy sau đó.
- Đặc điểm tuyến tính/không tuyến tính: Tiotropium thể hiện dược động học tuyến tính trong phạm vi điều trị không phụ thuộc công thức thuốc.
- Bệnh nhân cao tuổi: mới nhất cũng như chính hãng tất cả an toàn các thuốc thải trừ chủ yếu qua thận nơi bán , tuổi cao đi kèm đánh giá với giảm thanh thải Tiotropium qua thận từ 347 mL/phút ở bệnh nhân COPD < 65 tuổi đến 275 mL/phút ở bệnh nhân COPD >= 65 tuổi đại lý . Điều này không dẫn đến tăng tương ứng giá trị AUC0-6,ss sử dụng hoặc Cmax,ss.
- Bệnh nhân suy thận: sau khi hít một lần mỗi ngày Tiotropium ở trạng thái ổn định trên bệnh nhân COPD suy thận nhẹ (CLCR 50-80 mL/phút) gây tăng nhẹ AUC0-6,ss (từ 1,8 đến 30%) hỗ trợ và tượng tự lừa đảo với Cmax,ss khi so sánh ở đâu với bệnh nhân chức năng thận bình thường (ClCR > 80 mL/phút) thanh toán . Ở bệnh nhân COPD bị suy thận trung bình đến nặng (CLCR < 50 mL/phút) Tiotropium bromide dùng đường tĩnh mạch gây tăng gấp đôi tổng nồng độ thuốc (AUC0-4 tăng 82% nổi tiếng và Cmax tăng 52%) so hướng dẫn với đổi trả những bệnh nhân COPD chức năng thận bình thường đã qua sử dụng , điều này hướng dẫn được khẳng định khi đo nồng độ trong huyết tương sau khi hít bột khô.
- Bệnh nhân suy gan: suy giảm chức năng gan theo yêu cầu được cho là không có bất kỳ ảnh hưởng nào đến dược động học kiểm tra của Tiotropium sử dụng . Tiotropium đăng ký được thải trừ chủ yếu qua thận (74% ở người tình nguyện trẻ khỏe mạnh) xưởng và sự phân tách dạng ester đơn giản không thông minh bởi enzyme thành Đức các chất không có hoạt tính dược lý.
Đáp ứngGiao hàng toàn quốc
Đổi trả hàngĐổi trả lên tới 15 ngày
Khuyến mãiNhiều khuyến mãi lớn
