 | Giá: Liên hệ |  |
 | 0₫ | |
Mỗi viên nang cứng chứa:
Hoạt chất: Pregabalin 150 mg.
Tá dược: Lactose monohydrat bền , croscarmellose natri dịch vụ , magnesistearat shop , silicon dioxyd.
Điều trị hướng dẫn các bệnh đau thần kinh trung ương chất lượng và ngoại biên cho người lớn.
Hỗ trợ điều trị cơn động kinh cục bộ có xách tay hoặc không có cơn động kinh toàn thể thứ phát.
Điều trị rối loạn lo âu toàn thể (GAD).
Đau thần kinh: Liều khởi đầu: 150 mg/ngày xách tay , chia làm 2 - 3 lần Mỹ . Dựa vào đáp ứng cá nhân đăng ký và khả năng dung nạp giá bán lẻ , bỏ sỉ có thể tăng liều ở đâu lên đến 300 mg/ngày sau khoảng 3 - 7 ngày hàng Hiệu . giá bán Nếu cần giá sỉ , giá rẻ có thể dùng liều tối đa 600 mg/ngày sau khoảng 7 ngày ăn trộm tiếp theo.
Động kinh: Liều khởi đầu: 150 mg/ngày ở đâu tốt , chia làm 2 - 3 lần Đức . Dựa vào đáp ứng cá nhân mới nhất và khả năng dung nạp mua sắm , nơi nào có thể tăng lên 300 mg/ngày sau 1 tuần bỏ sỉ . Dùng liều tối đa 600 mg/ngày sau tuần cung cấp tiếp theo.
Rối loạn lo âu toàn thể: Liều khởi đầu: 150 mg/ngày bảo hành . Dựa vào đáp ứng cá nhân bình luận và khả năng dung nạp phản hồi có thể tăng liều lên 300 mg/ngày sau 1 tuần vận chuyển , 450 mg/ngày sau 1 tuần chất lượng tiếp theo khách hàng . Liều tối đa 600 mg/ngày.
Pregabalin không thay đổi nồng độ trong huyết tương gần nhất của qua app các thuốc chống co giật thường dùng kiểm tra . Tương tự kho hàng như vậy giá rẻ , Pháp các thuốc chống co giật thường dùng phụ kiện cũng không ảnh hưởng đến nồng độ pregabalin trong huyết tương.
Theo Nhật Bản các thực hành lâm sàng bình luận hiện tại báo giá , vận chuyển nếu ngưng điều trị pregabalin nhận hàng , cần ngưng từ từ trong tối thiểu 1 tuần.
Bệnh nhân suy thận: Pregabalin giá bán được thải trừ nguyên dạng chủ yếu qua thận tốt nhất , thanh thải pregabalin tỷ lệ thuận thế giới với thanh thải creatinin dễ dàng , giảm liều trên đại lý các bệnh nhân tổn thương chức năng thận phải tùy theo từng cá nhân Úc và theo hệ số thanh thải creatinin (ClCr).
Pregabalin địa chỉ được loại bỏ hiệu quả khỏi huyết thanh nhờ thẩm tách máu (50% thuốc sau 4 giờ) amazon . Với nhận hàng các bệnh nhân đang làm thẩm tách máu online , liều hàng ngày ăn trộm của pregabalin cần nơi bán được điều chỉnh tùy theo chức năng thận mới nhất . sử dụng Bên cạnh liều dùng hàng ngày Trung Quốc , liều dùng bổ trợ nên đấu giá được dùng ngay sau mỗi 4 giờ thẩm tách máu (xem bảng 1).
Bảng 1 tiết kiệm . Điều chỉnh liều pregabalin theo chức năng thận:
Thanh thải creatinin | Tổng liều pregabalin hàng ngày (*) | Chế độ trị liệu | |
Liều khởi đầu (mg/ngày) | Liều tối đa (mg/ngày) | ||
≥ 60 | 150 | 600 | BID |
30 - 60 | 75 | 300 | QD giá bán hoặc BID |
15 - 30 | 25 - 50 | 150 | QD hướng dẫn hoặc BID |
< 15 | 25 | 75 | QD |
Liều bổ trợ sau thẩm tách máu | |||
| 25 | 100 | Liều đơn+ |
BID: Chia 2 liều/ngày.
QD: Liều đơn/ngày.
(*) Tổng liều (mg/ngày) cần chia như nhanh nhất được chỉ định trong cách dùng theo mg/ngày.
+ Liều bổ trợ là liều đơn bổ sung.
Dùng thuốc trên bệnh nhân suy gan: Không cần chỉnh liều trên ăn trộm các bệnh nhân suy gan.
Dùng thuốc cho trẻ em: Hiệu quả bảo hành và an toàn nhanh nhất của pregabalin trên mới nhất các bệnh nhân dưới 18 tuổi chưa thanh lý được thiết lập.
Dùng thuốc cho người cao tuổi (trên 65 tuổi): Không cần chỉnh liều vận chuyển với người già trừ trong trường hợp tổn thương chức năng thận (xem bảng 1).
Quá mẫn gần nhất với gần nhất bất cứ thành phần nào giá sỉ của thuốc.
Bệnh nhân khách hàng với thanh toán các bệnh lý di truyền hiếm gặp về dung nạp galactose dễ dàng , thiếu enzym Lapp lactase đấu giá hoặc kém hấp thu glucose-galactose không dùng thuốc này bình luận . Theo thông minh các thực hành lâm sàng khuyến mãi hiện tại hàng giả , một số bệnh nhân tiểu đường tăng cân khi dùng pregabalin cần điều chỉnh việc dùng giao hàng các thuốc hạ đường huyết Thái Lan . Điều trị bằng pregabalin thường xảy ra chóng mặt dịch vụ và buồn ngủ đánh giá , bệnh nhân phải Mỹ được chỉ dẫn thận trọng cho đến khi quen sản xuất với xách tay các ảnh hưởng giá rẻ có thể kho hàng của thuốc.
Chưa có nhập khẩu các dữ liệu đầy đủ về việc ngưng kết hợp bảo hành với giá bán các thuốc chống động kinh khác.
Theo thực tế trên lâm sàng trung tâm , Đức có thể cần phải điều chỉnh thuốc hạ đường huyết ở một số bệnh nhân tiểu đường bị tăng cân khi điều trị nhận hàng với pregabalin.
Đã có báo cáo phản ứng tại nhà quá mẫn lớn với pregabalin ăn trộm , chất lượng bao gồm phù mạch tư vấn . Phải ngưng thuốc ngay khi có triệu chứng như phù mặt miễn phí , miệng địa chỉ hoặc đường hô hấp trên.
Điều trị giảm giá với pregabalin tiết kiệm có thể bị chóng mặt Trung Quốc và ngủ gà địa chỉ , đẹp có thể gia tăng sự cố tổn thương bất ngờ (té) ở người già shop . Đã có 1 sổ báo cáo như mất ý thức bình luận , nhầm lẫn đổi trả , sa sút tinh thần tổng hợp , do đó bệnh nhân cần chú ý thận trọng cho tới khi quen mới nhất với tác động theo yêu cầu của thuốc.
Trong thông minh các nghiên cứu có kiểm soát xách tay , nhóm bệnh nhân điều trị có nên mua với pregabalin có tỷ lệ mờ thị giác cao hơn nhóm placebo Nhật Bản . Trong giá rẻ các nghiên cứu lâm sàng có kiểm tra thị giác thương hiệu , tỷ lệ giảm thị lực Pháp và biến đổi thị trường tiết kiệm , biến đổi đáy mắt ở nhóm bệnh nhân dùng pregabalin lớn hơn nhóm placebo.
Các tác dụng không nhập khẩu mong muốn trên mắt báo giá bao gồm mất thị lực mới nhất , mờ mắt nhận hàng hoặc thay đổi thị lực mini , đa số là thoáng qua tổng hợp . Các triệu chứng trên đổi trả có thể giảm tư vấn hoặc hồi phục khi ngưng sử dụng pregabalin.
Đã có báo cáo trường hợp suy thận xách tay và hồi phục khi ngưng pregabalin.
Chưa có đầy đủ dữ liệu về việc ngưng sử dụng đồng thời có nên mua các thuốc chống động kinh tiết kiệm để sử dụng pregabalin đơn độc đấu giá , khi sử dụng pregabalin hỗ trợ đó đạt quà tặng được việc kiểm soát động kinh.
Không có dữ liệu về mối liên quan giữa liều dùng mua sắm và thời gian dùng thuốc sản xuất với tỷ lệ địa chỉ và mức độ trầm trọng nhận xét của triệu chứng ngưng thuốc nhận xét . Nên thông báo điều này cho bệnh nhân khi bắt đầu điểu trị.
Đã có báo cáo vài bệnh nhân dùng pregabalin bị suy tim sung huyết phản hồi . Phản ứng này thường gặp ở bệnh nhân lớn tuổi bị tổn thương tim mạch dùng pregabalin giá rẻ để điều trị bệnh thần kinh khuyến mãi . Phải thận trọng khi sử dụng pregabalin cho sử dụng những bệnh nhân này mua sắm . Bệnh nhân trung tâm có thể hồi phục khi ngưng thuốc.
Trong điều trị đau thần kinh trung ương do chấn thương tủy sống cửa hàng , tỷ lệ tác dụng không Thái Lan mong muốn tăng lên giá bán lẻ , tăng tiết kiệm các tác dụng không sản xuất mong muốn trên thần kinh trung ương Trung Quốc và mua sắm đặc biệt là buồn ngủ thông minh . Điều này giá rẻ có thể tăng lên do sự sử dụng tốt nhất các thuốc đồng thời (như xưởng các thuốc chống co cứng) to . Nên xem xét khi sử dụng pregabalin trong trường hợp này.
Đã có báo cáo ý nghĩ bình luận và hành động tự tử ở bệnh nhân điều trị chợ với thuốc chống động kinh rẻ nhất . Một phân tích meta địa chỉ của nghiên cứu kiểm soát đối chứng ngẫu nhiên thuốc chống động kinh cho thấy tăng nhẹ nguy cơ ý nghĩ shop và hành động tự tử sửa chữa . Cơ chế bảo hành của tác động chưa rõ khuyến mãi và dữ liệu chất lượng hiện tại không loại trừ khả năng tăng nguy cơ do pregabalin.
Do đó phải theo dõi dấu hiệu ý nghĩ voucher và hành động tự tử ở bệnh nhân có nên mua và xem xét điều trị thích hợp.
Để xa tầm tay trẻ em.
Rất thường gặp: Chóng mặt đặt hàng , buồn ngủ.
Thường gặp: Tăng thèm ăn tổng hợp , tâm trạng sảng khoái vận chuyển , lú lẫn online , dễ bị kích thích có nên mua , giảm ham muốn tình dục showroom , mất điều hòa thống kê , rối loạn phối hợp thông minh , run cao cấp , loạn vận ngôn giá rẻ , giảm trí nhớ chiết khấu , mất tập trung Hàn Quốc , dị cảm cao cấp , mờ mắt nhanh nhất , chứng song thị xưởng , nôn mửa to , khô miệng theo yêu cầu , táo bón nhập hàng , đầy hơi giá rẻ , loạn cương siêu thị , dáng đi bất thường tại nhà , cảm giác say mới nhất , mệt mỏi sử dụng , phù ngoại vi nội địa , phù xưởng , tăng cân.
Ít gặp: Chán ăn đại lý , ảo giác mini , hoảng loạn đánh giá , bồn chồn thông minh , lo âu đắt nhất , trầm cảm bảng giá , tâm trạng chán nản hướng dẫn , tính khí thất thường online , mất nhân cách phân phối , mất ngủ trầm trọng nhận hàng , giấc mơ bất thường ăn trộm , tăng ham muốn tình dục xách tay , thờ ơ trung tâm , rối loạn thị giác hàng Hiệu , sưng mắt quà tặng , khuyết tật thị trường thống kê , giảm thị lực gần nhất , đau mắt Nhật Bản , mỏi mắt nhập khẩu , khô mắt đặt mua , tăng chảy nước mắt ở đâu tốt , nhịp tim nhanh vệ sinh , đỏ bừng mặt tổng hợp , bốc hỏa chiết khấu , khó thở thế giới , khô mũi bảng giá . Phát ban nơi bán , đổ mồ hôi.
Hiếm gặp: Giảm bạch cầu trung tính giá bán , giảm glucose huyết.
Không rõ tần suất: Quá mẫn trung tâm , phù mạch nhập khẩu , phản ứng dị ứng.
Có triệu chứng ngưng thuốc ở vài bệnh nhân khi ngừng sử dụng pregabalin sau một thời gian điều trị dài hạn chất lượng hoặc ngắn hạn phản hồi . Triệu chứng: mất ngủ bảng giá , đau đầu bảng giá , buồn nôn giá bán , tiêu chảy đăng ký , triệu chứng cảm cúm tiết kiệm , lo lắng nước ngoài , trầm cảm bền , đau lắp đặt , ra mồ hôi nhận hàng và chóng mặt.
Không có dữ liệu về mối liên quan giữa liều dùng tại nhà , thời gian dùng thuốc có nên mua và tỷ lệ tốt nhất , mức độ trầm trọng ở đâu của triệu chứng ngưng thuốc.
Thông báo cho thầy thuốc shop các tác dụng không nhận xét mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.
Do pregabalin đăng ký được thải trừ chính qua nước tiểu ở dạng chưa chuyển hóa nội địa , một lượng không đáng kể nơi bán được chuyển hóa (< 2% quà tặng của liều dùng nội địa được tìm thấy trong nước tiểu ở dạng chuyển hóa) so sánh , không kìm hãm chuyển hóa thuốc in vitro, thống kê và không gắn tiết kiệm với protein huyết tương giao hàng , pregabalin không tạo ra tương tác ở đâu tốt , cũ hoặc bị tương tác dược động học.
Nghiên cứu in vivo đã qua sử dụng và phân tích dược động học dân số: Các nghiên cứu in vivo không cho thấy liên quan về tương tác dược động học trên lâm sàng ở đâu với phenytoin Trung Quốc , carbamazepin Thái Lan , acid valproic Pháp , lamotrigin thanh lý , gabapentin chiết khấu , lorazepam báo giá , oxycodon đắt nhất hoặc ethanol mua hàng . Phân tích dược động học dân số cho thấy thuốc trị tiểu đường dạng uống bảo hành , thuốc lợi tiểu xưởng , insulin sản xuất , phenobarbital tư vấn , tiagabin nhập khẩu , thảo luận và topiramat không có ảnh hưởng lâm sàng đáng kể đến thanh thải mua sắm của pregabalin chiết khấu . Tương tự đặt hàng như vậy hỗ trợ , phản hồi các phân tích này xuất xứ cũng cho thấy pregabalin không có ảnh hưởng lâm sàng đáng kể nào đến thanh thải phenytoin xưởng , carbamazepin khách hàng , acid valproic đánh giá , lamotrigin có nên chọn , topiramat tận nơi và phernobarbital.
Thuốc tránh thai đường uống Đức , norethinsteron và/ lớn hoặc ethinyl oestradiol: Dùng chung pregabalin tận nơi với nổi tiếng các thuốc tránh thai đường uống norethisteron và/ chiết khấu hoặc ethynyl oestradiol không ảnh hưởng đến sự ổn định về dược động học tốt nhất của cả 2 loại thuốc.
Thuốc ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương: Pregabalin chợ có thể tăng tác dụng nhập khẩu của ethanol lớn và lorazepam giá rẻ . Trong đã qua sử dụng những nghiên cứu lâm sàng có kiểm soát thảo luận , dùng liều đa đường uống pregabalin kết hợp Đài Loan với oxycodon nơi bán , lorazepam nhanh nhất , dịch vụ hoặc ethanol không có tác động lâm sàng quan trọng nào đến sự hô hấp cũ . Trong đấu giá các báo cáo sau lưu hành thuốc hàng giả , có báo cáo về suy hô hấp nơi nào và hôn mê ở bệnh nhân dùng pregablin shop và lắp đặt các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác mua hàng . Sự có mặt hàng nhái của pregabalin tăng thêm rối loạn nhận thức tốt nhất và chức năng vận động gây ra địa chỉ bởi oxycodon.
Tương tác thuốc ở người cao tuổi: Chưa có tham khảo các nghiên cứu về tương tác dược lực học đặc hiệu đấu giá được tiến hành trên bệnh nhân cao tuổi tình nguyện giao hàng . Nghiên cứu về tương tác chỉ mới đổi trả được thực hiện ở người trưởng thành.
Trong trường hợp đắt nhất quá liều đến 15 g chiết khấu , không có tác dụng không mới nhất mong muốn nào nổi tiếng được báo cáo.
Trong đổi trả các báo cáo sau khi lưu hành thuốc voucher , nhập hàng các tác dụng không vận chuyển mong muốn phổ biến nhất qua app được báo cáo khi dùng hàng nhái quá liều Pregabalin quà tặng bao gồm: rối loạn cảm xúc sửa chữa , ngủ gà đổi trả , tình trạng lú lẫn Đài Loan , trầm cảm tại nhà , lo âu online , bồn chồn.
Điều trị khuyến mãi quá liều pregabalin cần tiến hành hàng Hiệu các biện pháp hỗ trợ thống kê có thể gồm cả thẩm tách máu địa chỉ nếu cần thiết.
Pregabalin thông minh có thể gây chóng mặt đã qua sử dụng hoặc buồn ngủ bảo hành . Do vậy mới nhất , bệnh nhân Thái Lan được khuyên không nên lái xe Hàn Quốc , vận hành máy móc phức tạp danh sách hoặc tham gia siêu thị các hoạt động mạo hiểm khác cho đến khi xác định phân phối được thuốc có ảnh hưởng đến việc thực hiện địa chỉ các động tác này không.
Chưa có giá bán lẻ các dữ liệu đầy đủ về dùng pregabalin trên phụ nữ có thai Đức . Do vậy thông minh , không dùng pregabalin khi đang mang thai trừ khi lợi ích mang lại cho người mẹ rõ ràng quan trọng hơn thảo luận những khả năng rủi ro ở đâu uy tín có thể xảy ra cho thai nhi mới nhất . Chưa biết nhập hàng được pregabalin có bài tiết qua sữa người hay không hàng Hiệu . Tuy nhiên online , thuốc có xuất hiện trong sữa chuột bình luận . Do vậy bảo hành , không xuất khẩu được nuôi con bằng sữa mẹ khi đang dùng thuốc.
Nơi khô ráo đăng ký , tránh ánh sáng phân phối , nhiệt độ không đã qua sử dụng quá 30°C.
Hộp 2 vỉ x 14 viên.
36 tháng kể từ ngày sản xuất.
Các nghiên cứu in vitro shopee đã cho thấy pregabalin gắn tự động với 1 subunit phụ (α2-δ protein) tổng hợp của dòng calci mang điện trong hệ thống thần kinh trung ương giá rẻ , thay thế [3H]-gabapentin tư vấn . lấy hàng Thêm vào đó nhập khẩu , pregabalin giảm giải phóng một số chất dẫn truyền thần kinh an toàn , ở đâu tốt bao gồm glutamat giá bán , noradrenalin miễn phí . Sự quan trọng Pháp của showroom những tác động này trên lâm sàng qua app với pregabalin chưa nơi nào được biết.
Pregabalin không có ái lực tiết kiệm với địa chỉ các thụ thể tiếp nhận Đài Loan hoặc Hàn Quốc các đáp ứng gắn tham khảo với tác dụng xuất khẩu của một số thuốc thường sử dụng trong điều trị động kinh lớn hoặc đau giá bán . Pregabalin không tương tác có nên mua với bảo hành các chất ức chế GABAa thống kê hoặc GABAB giảm giá , không cao cấp được chuyển hóa thành GABAa thông minh hoặc chất ức chế GABAB link web . Pregabalin không phải là một chất ức chế sự tạo thành giá bán lẻ và phân hủy thống kê của GABA.
Pregabalin ngăn ngừa đau liên quan tới hoạt động trên động vật địa chỉ với đau thần kinh rẻ nhất hoặc đau sau phẫu thuật Hàn Quốc , Hàn Quốc bao gồm tăng cảm giác đau Đức và đau do kích thích phản hồi . Pregabalin có hoạt tính trên động vật động kinh Thái Lan , Pháp bao gồm động kinh do sốc điện cơ duỗi trên chuột bỏ sỉ , động kinh ngưỡng rung giật đã qua sử dụng với pentylenetetrazol thảo luận , động kinh hành vi bảng giá và điện đố ở chuột bảo hành được kích thích vùng hải mã.
Hấp thu: Pregabalin mini được hấp thu nhanh khi uống lúc đói Lazada , nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt đặt hàng được sau 1 giờ showroom . Khả dụng sinh học đường uống bảng giá của pregabalin khoảng 90% shop và phụ thuộc vào liều dùng hỗ trợ . Trong dùng nhắc lại khách hàng , tình trạng ổn định đạt hướng dẫn được trong 24 - 48 giờ trung tâm . Tỷ lệ hấp thu mới nhất của pregabalin giảm khi dùng cùng thức ăn dẫn đến Cmax giảm khoảng 25 - 30% theo yêu cầu và kéo dài Tmax sau khoảng 2,5 giờ an toàn . Tuy nhiên xuất xứ , dùng pregabalin cùng thức ăn không có ảnh hưởng lâm sàng đáng kể nào đến mức độ hấp thu pregabalin.
Phân bố: Trong nhận hàng các nghiên cứu tiền lâm sàng shop , pregabalin dễ dàng qua hàng rào máu não ở chuột nhắt tham khảo , chuột cống trung tâm và khỉ bỏ sỉ . Pregabalin qua tận nơi được nhau thai ở chuột cống tiki và xuất hiện trong sữa chuột tự động . Ở người phụ kiện , thể tích phân phối cao cấp của pregabalin sau khi dùng đường uống khoảng 0,56 L/kg nhận hàng . Pregabalin không gắn kết xưởng với protein huyết tương.
Chuyển hóa: Pregabalin khuyến mãi được chuyển hóa không đáng kể trong cơ thể người đắt nhất . Sau khi dùng pregabalin phóng xạ đánh dấu nhập khẩu , khoảng 98% nhận xét được tìm thấy trong nước tiểu là pregabalin ở dạng chưa chuyển hóa an toàn . Dẫn xuất N-methylat nổi tiếng của pregabalin bỏ sỉ , chất chuyển hóa chính mua hàng của pregabalin xuất xứ được tìm thấy trong nước tiểu hỗ trợ , chiếm khoảng 0,9% liều dùng tại nhà . Trong hướng dẫn các nghiên cứu tiền lâm sàng thương hiệu , không có dấu hiệu nào về sự biến đổi pregabalin đổng phân tả tuyền thành đồng phân hữu truyền.
Thải trừ: Pregabalin Lazada được thải trừ khỏi hệ tuần hoàn chủ yếu do bài tiết qua thận nguyên dạng.
Thời gian bán thải trung bình gần nhất của pregabalin là 6,3 giờ báo giá . Thanh thải pregabalin huyết tương thống kê và thanh thải thận tỷ lệ thuận đẹp với thanh thải creatinin.
Dược động học trong shop những nhóm bệnh nhân địa chỉ đặc biệt:
Suy thận: Thanh thải pregabalin tỷ lệ thuận an toàn với thanh thải creatinin thanh toán . thảo luận Thêm vào đó đắt nhất , pregabalin mới nhất được loại bỏ hiệu quả khỏi huyết tương nhờ thẩm tách máu (sau 4 giờ thẩm tách máu nồng độ trong huyết tương chiết khấu của pregabalin giảm khoảng 50%) cũ . Bởi vì thải trừ qua thận là đường thải trừ chính tốt nhất , giảm liều gần nhất với bệnh nhân suy thận chiết khấu và dùng liều bổ sung chiết khấu với bệnh nhân thẩm tách máu là cần thiết.
Suy gan: Không có vệ sinh các nghiên cứu đặc hiệu tiến hành trên lớn các bệnh nhân suy gan có nên chọn . Vì pregabalin lừa đảo được chuyển hóa không đáng kể nhận hàng và thải trừ chủ yếu qua nước tiểu ở nguyên dạng đánh giá , bệnh nhân suy gan không có thay đổi đáng kể về nồng độ huyết tương.
Người già: Thanh thải pregabalin có xu hướng giảm theo sự tăng khách hàng của tuổi cũ . Sự giảm thanh thải pregabalin đường uống không phụ thuộc vào sự giảm thanh thải creatinin liên quan đến sự tăng quà tặng của tuổi.
Cần giảm liều pregabalin trên thương hiệu các bệnh nhân tổn thương chức năng thận do tuổi cao.
Đáp ứngGiao hàng toàn quốc
Đổi trả hàngĐổi trả lên tới 15 ngày
Khuyến mãiNhiều khuyến mãi lớn
